Inhalt (5 Abschnitte)
- Gesellschafter-Geschäftsführer mit mindestens 50 % des Stammkapitals sind nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts in der Regel nicht abhängig beschäftigt (BSG, 14.03.2018, B 12 KR 13/17 R).
- Unter 50 % spricht das gegen eine Beschäftigung nur, wenn eine umfassende Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag steht; Stimmbindungsverträge außerhalb der Satzung zählen nicht.
- Fremdgeschäftsführer ohne Anteil sind in der Regel Beschäftigte – versicherungspflichtig bis zur Jahresarbeitsentgeltgrenze von 77.400 € (2026).
- Bei geschäftsführenden Gesellschaftern muss die Krankenkasse das Statusfeststellungsverfahren bei der DRV Bund beantragen (§ 7a Abs. 1 SGB IV).
- Einen gesetzlichen Zuschuss zur PKV gibt es nur bei Beschäftigung (§ 257 SGB V), 2026 höchstens 613,22 €.
Ob ein Gesellschafter-Geschäftsführer sozialversicherungspflichtig ist, hängt vor allem von seiner Rechtsmacht ab: Mit mindestens 50 % des Stammkapitals oder einer umfassenden Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag spricht das nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts regelmäßig gegen eine Beschäftigung, ohne sie häufig dafür. Verbindlich entscheidet die Deutsche Rentenversicherung Bund (§ 7a SGB IV) – der Check gibt dir eine Orientierung mit Folgen für die Krankenversicherung.
Nur Information, keine Statusentscheidung.Der Check ordnet deine Angaben nach veröffentlichten Kriterien ein. Er ersetzt weder das Statusfeststellungsverfahren der Deutschen Rentenversicherung noch eine Rechts- oder Steuerberatung.
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Information, Stand 10.10.2026, nach BSG-Rechtsprechung (Urteile vom 14.03.2018) und IHK-Merkblatt (Stand Juni 2025): Kapitalbeteiligung ist das wichtigste Kriterium; weitere Indizien wirken nur ergänzend. Versicherungspflichtgrenze 2026: 77.400 €, 2027 laut Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026 84.150 €. GKV-Beitrag für Selbstständige ohne Krankengeld, kinderlos, Zusatzbeitrag 2,9 %. Keine Rechtsberatung, keine Statusentscheidung – verbindlich entscheidet die Deutsche Rentenversicherung Bund.
Einschätzung sichern & Krankenversicherung passend planen
Wir senden dir die Übersicht der Kriterien mit deinen Angaben. Die verbindliche Entscheidung trifft die Deutsche Rentenversicherung – bei der Krankenversicherung, die zu beiden Ergebnissen passt, hilft auf Wunsch ein Partner-Experte.
- Deine Angaben gegen die Kriterien der Rechtsprechung
- Folgen für Krankenversicherung und Zuschuss in beiden Fällen
- Checkliste Statusfeststellung im PDF
Geschafft! Danke! Wir senden dir dein Ergebnis per E-Mail. In der Regel innerhalb von 24 Stunden (werktags) meldet sich ein spezialisierter Experte aus unserem Partnernetzwerk bei dir.
Gründer-KV-Fahrplan (PDF)Was die Rechtsprechung prüft: Rechtsmacht statt Bauchgefühl
Ob jemand beschäftigt oder selbstständig ist, beurteilt die Sozialversicherung nach dem Gesamtbild (§ 7 Abs. 1 SGB IV: Anhaltspunkte sind Weisungen und Eingliederung). Beim GmbH-Geschäftsführer steht eine Frage im Mittelpunkt: Kann er Weisungen der Gesellschafterversammlung, die ihm nicht passen, verhindern? Das Bundessozialgericht hat am 14.03.2018 (B 12 KR 13/17 R, B 12 R 5/16 R) klargestellt, dass es dabei auf die rechtlich durchsetzbare Rechtsmacht ankommt – nicht auf Familienbande, Fachwissen oder darauf, dass „ohnehin niemand reinredet“. Die frühere, großzügigere „Herz und Seele“-Rechtsprechung hat das Gericht aufgegeben (IHK-Merkblatt, Stand Juni 2025).
| Konstellation | Spricht in der Regel für | Krankenversicherung |
|---|---|---|
| Fremdgeschäftsführer (kein Anteil) | Beschäftigung | pflichtversichert bis zur JAEG, darüber PKV mit Arbeitgeberzuschuss möglich |
| Unter 50 % ohne Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag | Beschäftigung | wie Fremdgeschäftsführer |
| Unter 50 % mit umfassender Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag | selbstständige Tätigkeit | freie Wahl: freiwillige GKV oder PKV, kein Zuschuss nach § 257 SGB V |
| Mindestens 50 % | selbstständige Tätigkeit | freie Wahl, kein gesetzlicher Zuschuss |
| Stimmbindungs-/Treuhandvertrag, Vetorecht nur im Anstellungsvertrag | ohne Bedeutung für den Status | – |
Weitere Indizien – sie wirken nur ergänzend
Eher für Beschäftigung
- kein oder ein geringer Kapitalanteil ohne Sperrminorität
- Urlaubsanspruch, Entgeltfortzahlung, festes Jahresgehalt
- Weisungsbindung, Kontrolle durch Gesellschafter oder Mitgeschäftsführer
- Selbstkontrahierungsverbot, feste Zuständigkeitsbereiche
Eher für Selbstständigkeit
- mindestens 50 % oder umfassende Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag
- Zeit, Ort und Umfang frei bestimmbar
- erfolgsabhängige Vergütung, Bürgschaften für die GmbH
- Befreiung vom Selbstkontrahierungsverbot (§ 181 BGB)
Die Liste folgt dem IHK-Merkblatt „Sozialversicherungspflicht von GmbH-Geschäftsführer/-innen“ (Stand Juni 2025). Entscheidend ist der Gesamteindruck; die Kapitalbeteiligung ist mit Abstand das wichtigste Kriterium.
Statusfeststellung: wer sie beantragt und wann
Seit 2022 muss die Krankenkasse als Einzugsstelle die Statusfeststellung bei der Deutschen Rentenversicherung Bund beantragen, wenn die Meldung des Arbeitgebers einen geschäftsführenden Gesellschafter einer GmbH ausweist (§ 7a Abs. 1 Satz 2 SGB IV). Du kannst den Antrag auch selbst stellen – sogar schon vor Aufnahme der Tätigkeit (§ 7a Abs. 4a SGB IV). Stellst du ihn innerhalb eines Monats nach Beginn und die DRV stellt eine Beschäftigung fest, beginnt diese unter Bedingungen erst mit der Bekanntgabe der Entscheidung (§ 7a Abs. 5 SGB IV). Widerspruch und Klage haben aufschiebende Wirkung. Welche Unterlagen du brauchst, zeigt der Ratgeber Statusfeststellung für Geschäftsführer; die Frist rechnet der Fristenrechner.
Was das für deine Krankenversicherung bedeutet
Wenn vieles für eine Beschäftigung spricht
Dann bist du wie ein Arbeitnehmer versicherungspflichtig, solange dein regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt die Versicherungspflichtgrenze nicht übersteigt – 2026 77.400 €, 2027 laut Kabinettsbeschluss 84.150 € (Bundesrat ausstehend). Die GmbH trägt etwa die Hälfte des Beitrags. Liegst du darüber, bist du versicherungsfrei (§ 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V) und kannst in die PKV; die GmbH zahlt einen Zuschuss bis zur Hälfte, 2026 höchstens 613,22 € (§ 257 SGB V). Mehr unter Krankenversicherung für Fremdgeschäftsführer.
Wenn vieles gegen eine Beschäftigung spricht
Dann wählst du frei zwischen freiwilliger GKV und PKV. In der GKV zählen alle Einnahmen bis zur Bemessungsgrenze, also auch Gewinnausschüttungen; Krankengeld gibt es nur mit Wahlerklärung. Einen gesetzlichen Zuschuss der GmbH gibt es nicht. Ob und wie die GmbH dennoch etwas zahlen kann, ist eine Steuerfrage – Stichwort Arbeitslohn und verdeckte Gewinnausschüttung – und gehört zu deinem Steuerberater. Den Überblick gibt Zuschuss der GmbH zur privaten Krankenversicherung.
Grenzen des Checks
Der Check kennt deinen Gesellschaftsvertrag nicht. Abweichende Stimmrechte, Mehrstimmrechte, Gesellschaftervereinbarungen, Holding-Strukturen oder eine GmbH & Co. KG verändern die Bewertung. Er trifft keine Statusentscheidung und gibt keine Rechtsberatung. Was er leisten soll: dass du vor dem Gespräch mit Kasse, DRV und Steuerberater weißt, welche Fragen zählen – und deine Krankenversicherung so planst, dass sie zu beiden Ergebnissen passt. Den kompletten Überblick findest du im Ratgeber Krankenversicherung als GmbH-Geschäftsführer; deine Fristen und Kosten im Gründer-KV-Check.
Häufige Fragen
Ist ein Gesellschafter-Geschäftsführer sozialversicherungspflichtig?
Das hängt vor allem von seiner Rechtsmacht in der Gesellschaft ab. Mit mindestens 50 % des Stammkapitals oder einer umfassenden Sperrminorität im Gesellschaftsvertrag spricht das nach der Rechtsprechung regelmäßig gegen eine Beschäftigung; ohne diese Rechtsmacht spricht es häufig dafür. Verbindlich entscheidet die Deutsche Rentenversicherung Bund im Statusfeststellungsverfahren (§ 7a SGB IV).
Was ist eine Sperrminorität beim Geschäftsführer?
Das Recht, Beschlüsse der Gesellschafterversammlung zu verhindern, obwohl man weniger als 50 % hält. Sozialversicherungsrechtlich zählt sie nur, wenn sie im Gesellschaftsvertrag steht und sich auf alle Angelegenheiten der Gesellschaft erstreckt, also auch auf Weisungen an den Geschäftsführer (BSG, 14.03.2018). Eine Sperrminorität nur für einzelne Themen genügt nicht.
Zählen Stimmbindungsverträge oder ein Vetorecht im Anstellungsvertrag?
Nach der Rechtsprechung nein. Stimmbindungsvereinbarungen außerhalb des Gesellschaftsvertrags und Vetorechte im Geschäftsführer-Anstellungsvertrag vermitteln keine gesellschaftsrechtliche Rechtsmacht und sind für den Status ohne Bedeutung (IHK-Merkblatt, Stand Juni 2025).
Welche Krankenversicherung hat ein beschäftigter Geschäftsführer?
Er ist wie ein Arbeitnehmer bis zur Jahresarbeitsentgeltgrenze gesetzlich pflichtversichert – 2026 bis 77.400 €, 2027 laut Kabinettsbeschluss bis 84.150 €. Darüber ist er versicherungsfrei und kann in die PKV; die GmbH zahlt dann einen Zuschuss bis zur Hälfte des Beitrags, 2026 höchstens 613,22 € (§ 257 SGB V).
Ist dieser Check eine Statusfeststellung?
Nein. Der Check ordnet deine Angaben nach veröffentlichten Kriterien ein und ersetzt weder die Entscheidung der Deutschen Rentenversicherung noch eine Rechtsberatung. Für Gesellschaftsverträge, Geschäftsführerverträge und Steuerfragen sind Anwalt und Steuerberater zuständig.
Quellen
- § 7a SGB IV – Feststellung des Erwerbsstatus – abgerufen 10.10.2026
- BSG, Urteile vom 14.03.2018 – B 12 KR 13/17 R und B 12 R 5/16 R (Sekundärwiedergabe)
- Niederrheinische IHK: Merkblatt Sozialversicherungspflicht von GmbH-Geschäftsführer/-innen – Stand Juni 2025
- Deutsche Rentenversicherung: Statusfeststellung
- § 6 SGB V – Versicherungsfreiheit
- § 257 SGB V – Beitragszuschüsse für Beschäftigte
Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Kranken- und Pflegeversicherung von Gründern, Selbstständigen und GmbH-Geschäftsführern (Stand: 10. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu dir passt, hängt von deiner persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Status- und Steuerfragen sind hier nur allgemein dargestellt; verbindlich entscheiden Deutsche Rentenversicherung, Krankenkasse und Finanzamt. Herausgeber: PKV-Gründer.de. PKV-Gründer.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.